“Preventief verstandskiezen trekken gaat mij te ver”

door: Leo Aquina | 3 maart 2016

Het Parool schreef begin februari in een ‘drieluik over de gefnuikte Cruijff-revolutie bij Ajax’ dat er bij de Amsterdamse club een Italiaanse (tand)arts werkzaam was die verstandskiezen wilde trekken om blessures te voorkomen. De betreffende tandarts is inmiddels niet meer bij Ajax werkzaam, maar Sportgeneeskunde Nederland wil graag reageren op de commotie die het krantenbericht veroorzaakte. “Orale gezondheid is belangrijk, maar het zonder aanleiding preventief trekken van verstandskiezen gaat mij veel te ver”, zegt Edwin Goedhart, sportarts van de KNVB en bij het Nederlands Elftal.

Goedhart grijpt de commotie rond het preventief trekken van verstandskiezen aan om een pleidooi te houden voor goede tandhygiëne bij topsporters. “Een slechte staat van het gebit komt ook bij sporters voor en is een bron voor ontstekingen van bijvoorbeeld het tandvlees. De gedachte is dat dit een sporter vatbaarder maakt voor blessures.”

Volgens Goedhart bestaat er geen wetenschappelijk bewijs dat (top)sporters slechtere gebitten hebben dan mensen die niet aan (top)sport doen. “Maar we zien veel matige gebitten bij topsporters en dat zou wel eens te maken kunnen hebben met alle suikers in sportdranken en energierepen. Hoewel het niet bewezen is, is het wel een bron van zorg. Overmatig gebruik van dat soort voedingsmiddelen, zou je nog eens kritisch tegen het licht moeten houden.”

Verband verstandskiezen en blessures?
Is het verband tussen verstandskiezen en blessures wel bewezen? “De literatuur zegt niets over een verband tussen verstandskiezen en blessures”, zegt Goedhart. “Ik geloof niet dat verstandskiezen op zichzelf blessures opleveren, maar het kan wel leiden tot ontstekingen die op hun beurt weer leiden tot een verminderde weerstand.”

Dat is voor Goedhart echter geenszins reden om het preventief trekken van verstandskiezen aan te raden. “Pas als je op basis van goed onderzoek door tandarts of kaakchirurg ziet dat er problemen in aantocht zijn, is trekken een goede optie om klachten te voorkomen.”

Verantwoordelijkheid van de clubs
Hoe kijkt Goedhart aan tegen clubs die hun spelers aanraden om preventief verstandskiezen te trekken? “Wat er medisch ethisch bij de clubs gebeurt, is de verantwoordelijkheid van die clubs zelf.” Hoe ver reikt de verantwoordelijkheid van de KNVB op dit gebied? De voetbalbond stelt op allerlei gebieden licentie-eisen. Zou het niet verstandig zijn om dat op medisch ethisch gebied ook te doen? “Wij hechten aan de professionele autonomie van de medische staven”, aldus Goedhart. “Wij stellen als bond dat er een adequate en goedgeschoolde medische staf bij de clubs moet zijn, die voldoet aan de gebruikelijke standaarden van medische zorg. Artsen hebben vervolgens hun eigen verantwoordelijkheid.”

Heeft de KNVB daar wel eens klachten over binnengekregen? “Ik ken geen gevallen waar clubs spelers opleggen dat zij preventief hun verstandskiezen moeten laten trekken. Ik kan alleen de verhalen uit de pers, maar formeel is er bij ons nooit een klacht binnengekomen.

Balans
Goedhart benadrukt dat de bond nauw samenwerkt met het college van clubartsen. Daarbij staat tandheelkundige zorg ook op de agenda. De sportarts is een groot voorstander van aandacht voor preventieve geneeskunde. Orale gezondheid en hygiëne is daar een onderdeel van.

“Maar behandelen als je nergens last van hebt, daar ben ik niet voor. Dat geldt voor preventief verstandskiezen trekken, maar ook voor allerlei andere zaken zoals bijvoorbeeld manipulaties. Je moet niet zomaar gaan kraken als er niets aan de hand is. We weten er gewoon te weinig van en voor je het weet breng je iets uit balans waar je helemaal geen weet van had. Er is een groot onderscheid tussen goede tandheelkundige zorg en zomaar verstandskiezen trekken. Het eerste ben ik voor, het tweede zeker niet.”

Voor meer informatie: www.sportgeneeskunde.com